| تقريباً همه افراد داراي خال ميباشند و اغلب مردم فکر ميکنند که يک خال يک لک تيره رنگ است ولي خالها ميتوانند اشکال مختلفي داشته باشند. زماني، يک خال صرفاً به عنوان يک نقطه سياه روي گونه يک خانم زيبا به نظر ميرسد و حتي به نام مارک زيبايي Beauty mark گفته ميشود. بهرحال تمام خالها زيبا نيستند و ممکن است برآمده و داراي موهاي سياه باشند و حتي ممکن است خطرناک باشند.خالها ميتوانند در هر جايي از پوست رخ دهند. رنگ آنها معمولا قهوهاي و گاهي به رنگ پوست بوده و اندازههاي مختلف دارند. خالهاي قهوهاي متشکل از سلولهاي ملانوسيت (سلولهاي مخصوص که ايجاد رنگدانه ميکنند) ميباشند.خالها اغلب در خلال 20 سال اول زندگي ظاهر ميشوند. تماس با آفتاب زياد ميتواند باعث افزايش تعداد رنگ خالها گردد. در خلال ده سال اول زندگي و نيز در حاملگي خالها تيرهتر و بزرگتر شده و خالهاي جديد نيز ممکن است بروز کنند. هر خال داراي يک پاترن رشد است. سيکل زندگي تپيک يک خال معمولي حدود 50 سال طول بکشد. در ابتدا خالها صاف و قهوهاي شبيه يک کک و مک ميباشند با گذشت زمان بزرگ و سياه رنگ ميشوند.با گذشت زمان خالها برآمدهتر شده و رنگ آنها روشنتر ميشود. بعضي از آنها تغييري نمي کنند و بعضي به آهستگي ناپديد ميگردند. و بعضي ممکن است يک پايه کوتاه روي پوست پيدا کرده و حتي با مالش پوست کنده شوند.انواع خال :مطالعات نشان داده که تيپهاي خاصي از خالها داراي خطر سرطاني شدن دارند. آنها ممکن است تبديل به يک نوع از سرطان بدست به نام ملانوما گردند. آفتاب سوختگيها ميتوانند خطر ايجاد ملانوما را افزايش دهند. افرادي که خالهاي زيادي دارند (بيشتر از 100) در ريسک ايجاد ملانوما قرار دارند.خالهايي که در يک درصد افراد موقع توليد وجود دارند خال مادرزادي ناميده ميشوند اين خالها بيشتر از خالهاي ديگر که بعد از تولد ظاهر ميشوند احتمال تبديل به ملانوما را دارند و زمانيکه يک خال مادرزادي بيشتر از 8 اينچ باشد خطر بيشتري براي ايجاد ملانوم وجود دارد.خالهايي که تحت عنوان خالهاي ديسپلاستيک ناميده ميشوند بزرگتر بوده و شکل آنها نامنظم است و رنگ آنها يکنواخت نبوده و در ناحيهاي روشن و در ناحيه ديگر تيرهتر هستند و گاهي زمينه قرمز رنگ داشته و حاشيه آنها ناصاف و ممکن است نقطههاي تيره در اطراف داشته باشند. اين خالها اغلب فاميلي هستند کساني که اين نوع خالها را دارند در ريسک ايجاد ملانوم قرار داشته و بايد بطور منظم توسط متخصص پوست معاينه گردند و هر گونه تغييري که در آنها رخ ميدهد بايستي بررسي گردد. به اين افراد بايد آموزش داده شود ک ه خودشان بطور منظم خالها را از نظر هر گونه تغييري بررسي کنند. استفاده از ضد آفتابها و پوشيدن لباسهاي مناسب جهت جلوگيري از آفتاب زياد توصيه ميگردد.تشخيص علائم آگاه کننده اوليه ملانوما خيلي مهم ميباشد. زمانيکه خالها را معاينه ميکنيد ABCD را در نظر داشته باشيد : A = Asymmetry يا غيرقرينگي. B = Border يا حاشيه خال نامنظم و ناهموار باشد. C = Color يا رنگ خال يکنواخت نبوده و سايههاي روشنتر، تيرهتر سفيد يا آبي دارد. D = Diameter يا قطر خال اگرچه قطر خالهاي ملانومي بيشتر از يک مداد پاک کن ميباشند ولي آنها ميتوانند کوچکتر باشند و نيز قطر آنها تغيير کرده خونريزي کنند و يا خارش داشته باشند.اگر يک خال علائم فوق را پيدا کند بايد فوراً به متخصص پوست مراجعه کند. بايد بخاطر داشته باشيد که همه خالها يک شکل نيستند آنها ممکن است به رنگ پوست يا صورتي، قهوهاي روشن و حتي آبي تا سياه باشند، آنها ممکن است گرد يا بيضي بوده و يا کمي نامنظم باشند سطح صاف يا برآمده، يا بزرگ يا کوچک، با يا بدون مو يا حتي نقطه نقطه باشند اگر ظاهر تب خال شما را نگران ميکند يا اگر تغييرات ناگهاني در خال رخ دهد بايد با درماتولوژيست مشورت بکنيد.لکههاي تيره ديگر که روي پوست وجود دارند : ممکن است روي پوست نقاط تيره باشد که خال نباشند، کک و مکها شايعترين آنها هستند بدون شباهت به خالها آنها نادراً بزرگتر از تب سر سوزن هستند. اگرچه آنها گاهي بزرگتر بنظر مي آيند ولي بعلت در هم آميختن آنها ميباشد. تماس با نور خورشيد کک و مکها را پررنگتر ميکند و در زمستان آنها محو ميشوند. در حاليکه خالها در هر جايي از پوست رخ ميدهند کک و مکها معمولا محدود به نواحي از پوست مجاور با نور از جمله صورت، گردن و فوقاني پيشت ميباشند. افراديکه موي بور يا قرمز دارند مستعهد ايجاد کک و مک ميباشند.هم از ميانسالي يک شخص ممکن است دچار نواحي تيره روي پوست نشود که آنها خال نيستند. ضايعات قهوهاي زگيلي شکل که روي صورت و يا تنه پيدا ميشوند سبورئيک کراتوز نام دارند.لکههاي متعدد کوچک قهوهاي خاکستري که روي مچ و پشت دستها ساعدها و صورت ايجاد ميشوند لنتيگوي آفتابي ناميده ميشوند. آنها خطر سرطاني شدن را ندارند. اين ضايعات براحتي توسط يک متخصص پوست تشخيص داده ميشوند.درمان خالها :بسياري از خالها خوش خيم هستند و نيازي به درمان ندارند و خالها و لکههايي که نياز به بررسي پزشکي دارند آنهايي هستند که غيرمعمول بوده و متفاوت از تغيير هستند و اينها شامل تغيير در اندازه، شکل، رنگ، ايجاد خونريزي، ايجاد خارش، دردناک شدن و نهايتا خالهايي که در دهه سوم به بعد ايجاد ميشوند ميباشند.اگر شما متوجه خالي شديد که باترن معمول را ندارد. يک متخصص پوست ميتواند تشخيص دهد که آيا خال شما خطرناک است يا نه. و او ميتواند در صورت نياز نمونه برداري جهت بررسي ميکروسکپي خال انجام دهد.و اين سادهترين و بي خطرترين روش ميباشد در صورتيکه پاسخ نمونه برداري ضايعه سرطاني شده را نشان دهد. بايستي عمل جراحي وسيعتري جهت برداشت کامل ضايعه انجام شود.بعضي از افراد تمايل دارند که خال را بعلت اينکه نازيبا هستند و يا آنها را اذيب ميکنند، بردارند شايعترين متد برداشت خال برش کامل و زدن بخيه ميباشد.اغلب روشهاي برداشت خال آسان و ميتواند در مطب دکتر انجام گيرد. گاهي اوقات يک خال بعد از برداشت عود ميکند. در اين موارد نيز شخص بايستي به پزشک مراجعه کند. بسياري از افراد فکر ميکنند که آيا برداشت خال خطر سرطاني شدن دارد که اين ايده درست نميباشد.بعضي از خالها که روي آنها مو وجود دارد نازيبا بوده و اين موها ميتوانند توسط روشهاي الکتروليز با ليزر برداشته شوند و يا خال بطور کامل همراه با موها توسط جراحي برداشته شود دکتر بهروز باریک بین |